رادیولوژی در قنات آباد : وعده دکتر امین فلاحی

 

 

دکتر امین فلاحی، سرپرست شبکه بهداشت و درمان سیروان وعده داد به منظور خدمات رسانی بیشتر به مردم بخش کارزان واحد رادیولوژی در مرکز بهداشتی درمانی قنات آباد راه اندازی می شود. ساختمان واحد رادیولوژی در حال ساخت است و تا پایان مرداد ماه امسال این واحد راه اندازی می شود.

وی افزود: برخورداری از خدمات بهداشتی درمانی حق مردم است بنابراین باید توقعات به حق آنان را برآورده سازیم. سرپرست شبکه بهداشت و درمان سیروان خاطرنشان کرد: مرکز بهداشتی درمانی قنات آباد بصورت شبانه روزی به مراجعین خدمات ارائه می دهد.

نشریه ایمن امیدوار است در شماره های بعدی خود تحقق این وعده را تایید کند .

 

18 تصویر پزشکی جالب

http://1pezeshk.com/archives/2015/07/18-old-medical-photos.html

بیش از حد ویتامین A مصرف نکنید.

 

تحقیق جدید نشان می دهد مصرف بیش از حد مکمل ویتامین A تاثیراتی منفی بر عملکرد سیستم ایمنی بدن دارد.

به گزارش مهر، اگرچه کمبود ویتامین A می تواند برای بدن مضر باشد اما تحقیقات جدید نشان می دهد میزان بیش از حد نرمال آن هم پیامدهای منفی برای سلامت به همراه خواهد داشت. وجود بیش از اندازه ویتامین A در بدن موجب از کار افتادن دستگاه ایمنی بدن شده و در نتیجه دریچه ای برای ورود عفونت هایی که بدن در گذشته در مقابل آنها مصون بوده باز می شود.

محققان مرکز پزشکی دانشگاه رادبود کشور هلند در مطالعه خود متوجه شدند سلول های ایمنی که با ویتامین A تحریک شده بودند، میزان سیتوکین کمتری تولید کردند. سیتوکین پروتئین مهمی است که به دفع میکروب ها کمک می کند.

دکتر «جان وری» عضو تیم تحقیق در این باره می گوید: «تداخل تغذیه و سیستم ایمنی بدن، حوزه بسیار مهمی است که باید مورد توجه قرار گیرد مخصوصاً اینکه با افزایش سن مصرف مکمل ها و ویتامین ها بسیار متداول است.»

 

 

بزغاله ها را بغل نکنید

از چندی پیش شاهد پررنگ شدن شیوع تب کنگو در کشور بودیم که متاسفانه در برخی نقاط شاهد مرگ بیماران مبتلا به این تب نیز بودیم و اکنون با تایید خبر ابتلای یک شهروند به تب کنگو از سوی دانشگاه علوم پزشکی کرمان پای این بیماری به کرمان باز شد.

بیماری تب کنگو در سال ۱۹۴۴ در کریمه اوکراین پیدا شد و به همین سبب با عنوان کریمه نامگذاری شد. پس از چندی با مشاهده این بیماری در کنگو از آن پس با عنوان تب کریمه کنگو و با علائم اختصاری CCHF نامگذاری شد. در سال ۱۱۱۰ میلادی توسط پزشکی ایرانی بنام جرجانی در کتاب گنجینه خوارزمشاه به تفصیل در این مورد پرداخته شده است که در این کتاب علائم ذکر شده همین علائم تب کریمه کنگو بوده و جرجانی نیز ناقل این بیماری را بندپایانی نظیر شپش و کنه عنوان کرده است.

تب کریمه کنگو واکسن ندارد

مسئول روابط عمومی اداره کل دامپزشکی استان کرمان به خبرآنلاین گفت: متاسفانه این بیماری واکسن نداشته و همچنین از علائم خاص و ماندگاری نیز برخوردار نیست.

دکتر جواد نگارستانی با اشاره به این مطلب تاکید کرد: با توجه به جمعیت بالای دامی در استان، عملا قادر به رسیدگی به این مساله نیستیم و باید از طریق اطلاع‌رسانی دقیق به مردم و افرادی که در معرض خطر این بیماری هستند از شیوع این تب جلوگیری کنیم.

وی اضافه کرد: هم‌اکنون اطلاع‌رسانی و تاکیدات دامپزشکی در کشتارگاه‌ها انجام شده اما شهرداری‌ها به عنوان متولیان امر باید نسبت به این موضوع اقدامات لازم را انجام دهند.

دکترنگارستانی خاطرنشان کرد: مردم در تفریح و گردش‌هایی که به روستا‌ها دارند باید از درآغوش گرفتن بزغاله‌هاو…خودداری کرده و همچنین از مصرف جگر خام نیز بشدت پرهیز کنند.

وی افزود: از ذبح گوسفند به‌صورت غیربهداشتی خودداری شود و گوشت گوسفند به‌ویژه جگر را باید کاملا پخته و گوشت دام ذبح شده را نیز به مدت ۲۴ساعت در دمای بین صفر تا ۴ درجه نگهداری کنند تا از رشد باکتری‌های خطرناک در آن پیشگیری شود.

این مسئول ادامه داد: این بیماری در دام علائم خاصی ندارد و تنها راه مقابله با آن استفاده از عینک، دستکش و لباس‌های مخصوص توسط کارگران کشتارگاه‌ها است و چون چوپانان و دامداران نیز خطر ابتلا به این بیماری تهدید می‌کند آنان نیز باید از کندن کنه با دست به‌شدت خودداری کرده و چون خون دام راه انتقال بیماری است از تماس با خون دام‎‌ها امتناع کنند. م

مسئول روابط عمومی اداره کل دامپزشکی استان کرمان اذعان داشت: این بیماری فصلی است و از ابتدای بهار تا اوایل پاییز شیوع پیدا می‌کند و در این بازه زمانی باید نکات بهداشتی را رعایت کنند.

پای قاچاقچیان درمیان است

همچنین دکتر حق‌دوست رییس دانشگاه علوم پزشکی کرمان نیز با ابراز نگرانی از ادامه روند قاچاق دام از مرزهای شرقی به درون کشور، قاچاق دام را یکی از مهمترین علل بروز این بیماری عنوان کرد.

به گزارش مهر وی افزود: متاسفانه قاچاقچیان دام‌ها را با قیمتی نازل در مرزهای شرقی کشور خریداری می‌کنند که متاسفانه این دام‌ها بدون گذراندن مراحل قرنطینه وارد کشور می‌شوند و عامل اصلی بیماری‌هایی نظیر تب کریمه کنگو می‌شوند.

این مسئول علائم این بیماری را شبیه به آنفلوآنزا اعلام و افزود: متاسفانه این بیماری دارای هیچ نوع واکسنی نیست و افراد بهتر است برای تهیه گوشت مورد نیاز خود از مکان‌های استاندارد و دارای مجوز از دامپزشکی و کشتارگاه‌های رسمی خرید کنند.

وی اضافه کرد: متاسفانه این بیماری در دام علائم خاصی ندارد و عامل اصلی بیماری نیز ویروسی است که می تواند در انسان به تب شدید و خون ریزی ختم شود و دلیل فوت اکثر بیماران مبتلا به این تب نیز شوک وارده بر اثر مشاهده خون‌ریزی است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی ابتلا یک نفر به این بیماری را تائید کرد و گفت: این بیمار در یکی از بیمارستان های استان کرمان بستری شده و مراحل درمانی را با تدابیر ویژه طی کرده است. وی تاکید کرد که این فرد مراحل بیماری را طی کرده است، خطر مرگ وی را تهدید نمی کند و حال این بیمار رو به بهبودی است.

مرگ فرزند بیمار مبتلا به تب کنگو در هنگام زایمان

یکی از کارکنان بیمارستان افضلی پور به خبرآنلاین گفت: فرد مبتلا به این بیماری از اول تیرماه در بیمارستان افضلی پور بستری شد و الان پنج روز است که به بخش زنان و زایمان رفته است.

این فرد که نخواست نامش فاش شود افزود: بیمار باردار بود و متاسفانه فرزندش هنگام زایمان از دست رفت اما حال خود بیمار رو به بهبود است.

 

 

ایلام و تب کریمه کنگو

آیا اگر موردی از تب کریمه کنگو در ایلام مشاهده شود آمادگی لازم جهت جلوگیری از شیوع آن وجود دارد؟ آیا از افراد مشکوک نمونه گیری می شود؟ آیا آموزش های لازم به مردم داده شده است؟

 

شش نفر به تب کریمه کنگو در سیستان و بلوچستان مبتلا شدند

رییس مرکز بهداشت سیستان و بلوچستان گفت: شش بیمار مبتلا به تب کریمه کنگو از ابتدای امسال تاکنون در این استان شناسایی و درمان شدند. بر اساس آمارهای ارائه شده، آثار این بیماری برای نخستین بار به دنبال ورود دام های آلوده از کشورهای افغانستان و پاکستان در سال ۱۳۷۹ در سیستان بلوچستان مشاهده شد که عمده مبتلایان در شهرهای شمالی و مرکز استان بودند، با توجه به ناشناخته بودن تب کریمه کنگو در آن سال ها حدود ۴۰۰ نفر از مردم سیستان و بلوچستان به این بیماری مبتلا شدند.

از ابتدای امسال تاکنون از ۲۶ فرد مشکوک به بیماری تب کریمه کنگو در سراسر استان ۷۸ نمونه گیری انجام و به آزمایشگاه تشخیصی تب های خونریزی دهنده در تهران ارسال شده است.

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در این باره اظهار داشت: از ۷۸ نمونه ارسالی به تهران، شش نفر (همگی مرد) مثبت گزارش شده و این بیماران پس از درمان کامل از بیمارستان مرخص شدند و هم اینک هیچ موردی از ابتلا به تب کریمه کنگو در این استان وجود ندارد.

سید مهدی طباطبائی در گفتگو با مهر بیان کرد: سه نفر از مبتلایان به این بیماری ساکن زاهدان و سه نفر دیگر ساکن سراوان، چابهار و کنارک بودند.

وی افزود: بیماری خونریزی دهنده‌ی تب‌دار حاد که عامل آن از گروه آربوویروس‌ها بوده و از طریق گزش کنه و یا تماس با خون یا ترشحات یا لاشه دام و انسان آلوده منتقل می‌شود، در آسیا، اروپا و آفریقا وجود داشته و ضمن مرگ و میر بالا، همه گیری‌های داخل بیمارستانی آن شایع است، کنه‌ها در انتقال بیماری نقش مهمی داشته و قصابان، سلاخان، کارکنان کشاورزی، کشتارگاه‌ها، دامپزشکان، پزشکان، شاغلان در آزمایشگاه‌ها از افراد در معرض خطر محسوب می‌شوند.

وی یاد آور شد: در سال‌های اخیر بیش از صدها مورد انسانی مبتلا به بیماری در کشور مورد تایید قرار گرفته و ده‌ها مورد فوت در استان‌های خوزستان، بوشهر، چهار محال و بختیاری، سیستان وبلوچستان، آذربایجان غربی، یزد، کرمان، تهران، اصفهان و فارس گزارش شده‌اند و با توجه به ورود بی رویه دام به خصوص قاچاق آن از کشور پاکستان و افغانستان، نگهداری دام‌ها در جوار اماکن مسکونی، فرهنگ مصرف بالای گوشت توسط مردم منطقه و تامین بخشی از گوشت مصرفی مورد نیاز از طریق کشتارهای غیر‌مجاز و غیر بهداشتی در سطح شهر ملاحظه می‌شود.

طباطبائی بیان کرد: احتمال مشاهده بیماری تب کریمه کنگو در تمام طول سال وجود دارد اما عمده فعالیت ناقل این بیماری در فصل بهار و تابستان به سبب شرایط جوی است.

رئیس مرکز بهداشت سیستان و بلوچستان افزود: با توجه به اینکه تب کریمه کنگو عمدتا یک بیماری شغلی است که قصاب ها، دامداران و سلاخان بیشتر در معرض ابتلا به آن قرار دارند، متاسفانه یک چهارم مبتلایان به این بیماری در استان زنان خانه دار و در بعضی موارد دانش آموزان بودند.

وی ادامه داد: مهمترین دلیل گسترش شیوع این بیماری در زنان خانه دار و دانش آموزان می تواند نگهداری دام در منازل و خرد کردن گوشت دام به محض کشتار باشد.

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان آمار خطرناک مرگ بر اثر بیماری تب کریمه کنگو در منابع علمی را ۳۰ تا ۵۰ درصد عنوان کرد و گفت: میانگین ۱۵ درصدی مرگ بر اثر این بیماری در سیستان و بلوچستان نسبت به سایر نقاط کشور و دنیا خیلی پایین تر است.

وی گفت: ۴۲ درصد از موارد بیماری به گروه سنی ۲۰ تا ۲۹ سال یعنی جمعیت فعال جامعه تعلق داشته و ۸۰ درصد آنها را مردان شامل می‌شوند، ضمنا افراد در تماس با دام، کارگران کشتارگاه و کارگاه‌های بسته‌بندی گوشت و قصابان از جمله گروه‌های درمعرض خطر بیماری بوده و ۶۰ درصد موارد را در بر می‌گیرند و خانم‌های خانه‌داری که در محل‌های مسکونی خود دام نگهداری کرده یا سابقه خرد کردن گوشت را دارند با اختصاص حدود ۲۰ درصد از موارد بیماری در رتبه بعدی قرار دارند.

طباطبائی بیان کرد: تب کریمه کنگو به راحتی قابل کنترل است و می توان به آسانی و با رعایت اصول بهداشتی شامل آموزش نکات ایمنی و بهداشتی به مردم و نظارت بر خرید گوشت ذبح شده از محل های معتبر و استاندارد توسط شهروندان، عوارض ناشی از این بیماری را به حداقل رساند.

وی تاکید داشت: شهروندان باید بیمار مشکوک به تب خونریزی دهنده را به سرعت به بیمارستان منتقل کرده و در هنگام ملاقات یا تماس با بیمار از وسایل حفاظت فردی شامل کلاه، ماسک، عینک، دستکش، روپوش، پیش بند پلاستیکی، و چکمه یا روکفشی استفاده کنند و از تماس با خون یا ترشحات بدن بیمار پرهیز کنند.

رئیس مرکز بهداشت سیستان و بلوچستان گفت: دوره نهفتگی این بیماری حدود ۱۰روز است و اگر بیمار به محض بروز علایمی که ذکر شد، با مراجعه به پزشک، اقدامات درمانی روی او انجام گیرد، بهبود می‌ یابد اما درصورتی که تشخیص و درمان بیماری دیر باشد احتمال مرگ فرد مبتلا زیاد است.

 

میان ماه من تا ماه گردون ..

پزشکی مدرن، ارزان و آسان با ویزیت‌های مجازی و تماس‌های اسکایپ- آیا چنین چیزی در ایران هم ممکن خواهد شد؟!

 دکتر علیرضا مجیدی / سایت یک پزشک

یک شب، وقتی صورت خانم جسیکا دی‌ویسر دردناک و پف‌آلود شد، او تصمیم گرفت که به جای مراجعه معمول به پزشک راه دیگری را امتحان کند، چیزی شبیه فیلم‌های علمی- تخیلی!

او در مبل راحتی اتاق نشیمن خانه‌اش نشست، آنلاین شد و یک مشاوره پزشکی مجازی درخواست کرد. او علایم‌اش را تایپ کرد، با کارت اعتباری‌اش هزینه را پرداخت کرد. در عرض نیم ساعت، در صفحه اسکایپ او، یک پزشک ظاهر شد، بیماری او را سینوزیت تشخیص داد و برایش آنتی‌بیوتیک تجویز کرد تا از داروخانه بگیرد.

در آمریکا، کشوری که تماس ویدئویی و پیام‌ رسانی بی‌درنگ با برنامه‌های چت، جزئی از زندگی معمول خیلی از شهروندان‌اش شده است، مراقبت‌های پزشکی هم رفته رفته از این امکانات بهره‌مند می‌شوند و بیمه‌گذاران و سیستم‌های پزشکی با شتاب متوجه می‌شوند که مشاوره‌های ویدئویی برای مشکلات روتین پزشکی، می‌توانند باعث صرفه‌جویی مالی و کاهش فشار روی سیستم مراقبت‌های پزشکی اولیه کشور، چه در شهرها و چه در مناطق دورافتاده شوند.

درست به همین خاطر است که به تدریج افراد بسیاری مانند خانم دی‌ویسر دوست دارند با فیس‌تایم و اسکایپ با شیوه ارزان‌تر و راحت‌تری، ویزیت پزشکی شوند.

خام دی‌ویسر می‌گوید که مراجعه معمول به پزشک را به خاطر وقت زیادی که از او می‌گیرد دوست ندارد، او عقیده دارد که در شرایطی که با یک کلیک می‌شود، یک پزشک را ملاقات کرد، چرا باید از شیوه روتین استفاده کرد.

اما این شیوه ویزیت‌ها و مشاوره‌های آنلاین، مخالفانی هم دارد که بر این باورند که پزشکی از راه دور یا تله‌مدیسین، چندان هم ارزان درنمی‌آید و از آنجا که با آن نمی‌شود معاینه‌های فیزیکی انجام داد، مشکلاتی هم در بر دارد.

وضعیت برخورد ایالت‌های مختلف آمریکا با «پزشکی از راه دور»، متفاوت است، ایالت تگزاس محدودش می‌کند اما بعضی‌ها هم با به‌روز کردن قوانین، سعی در پذیرفتن آن کرده‌اند.

به هر ترتیب، انبوهی از شرکت نوپا یا استارت‌آپ‌ها، در این زمینه فعال شده‌اند که قصد دارند با ارائه شیوه‌های آنلاین و اپلیکیشن‌هایی برای گوشی‌های موبایل و تبلت‌ها، پزشکی را آنلاین کنند.

پزشکی از راه دور، البته چیز جدیدی نیست و دهه‌ها است که وجود داشته است، اما تا حالا بیشتر به صورت محدود، برای مرتبط کردن متخصصین در مراکز پزشکی بزرگ برای مشاوره‌های پزشکی و یا مرتبط کردن آنها با بیماران مناطق دورافتاده استفاده می‌شده است. اما حالا، پزشکی از راه دور، در مراقبت‌های پزشکی اولیه هم وارد شده است.

در فیلادلفیا، دانشگاه جفرسون این امکان را فراهم آورده است که متخصصان داخلی، کلیه و مجاری ادراری و گوش و حلق و بینی، به صورت ویدئویی بیمارانشان را پایش کنند. در نیویورک هم یک سامانه پزشکی برای مراقبت‌های پزشکی ایجاد شده است. در سنت لوییس، یک مرکز پزشکی مجازی، با هزینه ۵۴ میلیون دلار به زودی افتتاح خواهد شد.

علاقه‌مندان ویزیت‌های مجازی معتقد هستند که این شیوه، ارزان‌تر از ویزیت‌های روتین درمی‌آید و مراجعه به بخش‌های اورژانس را کم می‌کند. به این ترتیب هزینه یک ویزیت، ۴۰ تا ۵۰ دلار می‌شود که ارزان‌تر از یک ویزیت معمول در بخش‌های اورژانس آمریکا است. به علاوه به خاطر آسانی ویزیت با این شیوه، بیماران هر زمان که دوست داشته باشند، از مشاوره استفاده می‌کنند و تنها در مواقع ضرورت و حاد، به پزشک مراجعه نمی‌کنند.

یک آموزگار به نام «هوپ سیکمییر» می‌گوید که یک هفته پیش به خاطر سردرد ناشی از میگرن به اورژانس رفت و این کار برایش ۲۰۰ دلار هزینه داشت! اما این هفته، وقتی که دچار دندان‌درد شده بود، آی‌پدش را برداشت و یک اپلیکیشن را برداشت، پزشک دلخواهش را انتخاب کرد، آبسه دندانش را نشان داد، انتی‌بیوتیک به او تجویز شدو یک داروخانه نزدیک به او معرفی شد.

به تازگی در ایالت واشنگتن قانونی تصویب شده است که بیمه‌گذاران را مجاز به پوشش سرویس‌های پزشکی از راه دور می‌کند. به این ترتیب این ایالت ۲۴ مین ایالت آمریکا شد که در بیمه‌ها، پزشکی از راه دور را پشتیبانی می‌کنند.

بیمه‌گذار بزرگی مانند UnitedHealthcare هم خبر داده است که در ماه آوریل، ویزیت‌های مجازی را پشتیبانی می‌کند و به این ترتیب ۲۶ عضو این بیمه، می‌توانند با هزینه‌ای کمتر از ۵۰ دلار برای هر ویزیت مجازی، ارزان‌تر از پیش از مراقبت‌های پزشکی استفاده کنند. بیمه بزرگ دیگری به نام Anthem هم تا پایان سال میلادی جاری، در ۱۱ ایالت ۱۶ میلیون نفر، امکان پزشکی از راه دور را فراهم می‌کند و در سال بعد تعداد این افراد را به ۲۰ میلیون نفر خواهد رساند. هر دوی این بیمه‌‌های بزرگ، به شرکت‌های ثالث برای فراهم کردن خدمات، فناوری و پزشکان مورد نیاز تکیه دارند.

مقاله‌ای که در بالا خواندید، ترجمه تلخیص‌شده مقاله نیویورک تایمز است که نشان می‌دهد، پزشکی از راه دور دیگر یک چیز لوکس یا منحصر به تله‌کنفرانس‌های محدود در بیمارستان‌های و کلینیک‌ها بزرگ نیست و حالا صحبت از استفاده از میلیون‌ها نفر از آن می‌شود.

آیا در ایران هم چنین دورنمایی قابل تصور است؟!

اجازه بدهید من به شدت در امکان انجام چنین کاری شک و تردید خود را ابراز کنم.

چرا؟

۱- نبود فرهنگ استفاده از فناوری‌های نو در ایران:

در ایران ما تنها پوسته فناوری‌ها نو را برداشت می‌کنیم و از گرفتن روح آن تا به حال عاجز مانده‌ایم. متأسفانه در سیستم‌های دولتی این عجز و ناتوانی بسیار بیشتر می‌شود. قوانین ما بسیار دست و پاگیر هستند و چنان که افتد و دانی، روابط همیشه بر ضوابط می‌چربد.

درست به همین خاطر است که هر زمان که صحبت از اتوماسیون و استفاده از فناوری می‌شود، کار به کاردان سپرده نمی‌شود. برنامه‌هایی به شدت ناکارآمد و ناهماهنگ با نیازها ما توسط شرکت‌هایی نالایق و «مرتبط» برای بخش‌های مختلف دولتی ما نوشته می‌شود و توسط کارشناسی نابلد، به کارکنان تحمیل می‌شود. نتیجه نهایی این می‌شود که به جای آسان و سریع و ارزان شدن کارها، ما به صورت مضحکی، مجبور می‌شویم دو سیستم را در کنار هم اجرا کنیم: سیستم دیجیتال جدید که نامتناسب نوشته شده و سیستم کاغذی دیوان‌سالارانه قبلی.

۲- نبود بسترهای اینترنتی لازم

متأسفانه به خاطر سرعت پایین اینترنت و نیز محدودیت‌هایی، ما نمی‌توانیم از امکانات موجود آن برای اموری مثل پزشکی از راه دور استفاده کنیم. در همین راستا متصور نیست که مثلا روزی بشود در ایران برای پزشکی از راه دور از اپلیکیشن‌ها و برنامه‌های معروف برای تماس صوتی و ویدئویی استفاده کنیم. بنابراین شرکت‌های فرضی که وارد این عرصه بشوند، مجبور خواهند شد که زحمت نوشتن برنامه‌هایی برای برقراری تماس‌های بی‌درنگ را بکشند و درست به همین خاطر، هزینه‌های زیادی به آنها تحمیل خواهد شد.

۳- اقتصادی نبودن پزشکی از راه دور در ایران و آشفته بودن پزشکی در ایران

در ایران اصولا چنان که افتد و دانی «همه» پزشک هستند. به موارد مطرح شده در مقاله نیویورک تایمز توجه کنید. در مثال‌های مطرح شده مرد و زنی که برای آبسته دندان و سینوزیت نیاز به آنتی‌بیوتیک داشتند، بدون نسخه پزشک، عملا نمی‌توانستند، این دارو را تهیه کنند، اما در ایران داروخانه‌ها و عطاری‌های ما بدل به سوپرمارکت‌های دارویی شده‌اند و هر کس به خود اجازه تجویز دارو می‌دهد!

به علاوه از آنجا که عادت داریم، به جای صلاح‌اندیشی‌های طولانی‌مدت، تنها به اقناع نیازها و هوس‌های آنی مردم، اکتفا کنیم و ارزان کردن ویزیت‌ها -و نه افزودن به کیفیت مراقبت‌های پزشکی- را راهی آسان برای ساکت کردن اعتراض‌های پراکنده مردم می‌پنداریم، اصولا بیماری را نمی‌شود پیدا کرد که به جای ویزیت‌های ارزان، به مشاوره‌های آنلاین رو بیاورد.

۴- قوانین دست و پاگیر و فشارهای احتمالی در این راه

قابل پیشبینی است که اگر روزی یک شرکت بیمه بزرگ یا شرکت‌های نوگام، بخواهند از شیوه استفاده کنند، قوانین موجود به سرعت، محدودشان کند. احتمالا در این مسیر، قشری از پزشکان، بزرگ‌ترین مانع خواهند بود، آنهایی که عملا در وضع قوانین تأثیرگذار هستند و ویزیت‌های مجازی را مانعی برای رونق مطب‌هایشان می‌پندارند. احتمالا آنها استدلال خواهند کرد که ممکن با این شیوه برخورد رو در رو با بیمار ممکن نیست و بیماران معاینه فیزیک نمی‌شوند، اما راست‌اش را بخواهید، مدت زیادی است که اصولا «برخی» پزشکان عالی‌مقام ایرانی، از هرگونه لمس و معاینه اکراه دارند و به شدت به پاراکلینک علاقه دارند.

 

بی اخلاقی پزشکی تا کجا ؟

باقر لاریجانی، معاون آموزشی وزارت بهداشت ایران در نامه ای از تمامی دانشگاههای علوم پزشکی ایران درخواست کرد تا اخلاق حرفه ای و کرامت اجساد را در آموزش های بالینی رعایت کنند.

این نامه در پی انتشار عکس های سلفی در شبکه های اجتماعی از اجسادی که در سالن های تشریح برای آموزش دانشجویان پزشکی استفاده می شود، منتشر شده است.

احمد شجاعی، رئیس سازمان پزشکی قانونی هم از برخورد انضباطی با افرادی که با اجساد سلفی گرفته‌اند، خبر داده است.

رئیس سازمان پزشکی قانونی با اشاره به این عکس ها گفت اگر این اتفاق در سالن‌های تشریح پزشکی قانونی رخ داده باشد قطعا با این افراد برخورد می‌شود.

آقای لاریجانی که نایب رئیس شورای عالی اخلاق پزشکی است در نامه خود هر گونه عکس برداری و فیلم برداری از اجسادی را که در دروس آناتومی، آسیب شناسی و پزشکی قانونی استفاده می شود مطلقا ممنوع اعلام کرده است.

این ممنوعیت همچنین عکس برداری و فیلم برداری از اجساد بیماران فوت شده توسط دانشجویان، کارکنان و اساتید در محیط های آموزشی بالینی و پایه را هم شامل می شود.

در این نامه گفته شده "چنانچه تصویربرداری جنبه آموزشی دارد با مجوز مدیر گروه و به صورتی که هویت فرد قابل شناسایی نباشد می توان تصویربرداری کرد و استفاده از آن تنها به موارد آموزشی محدود می شود و این تصاویر نباید در شبکه های اجتماعی، اینترنتی، تلفنی، خبری ، سایت های اینترنتی شخصی و مانند آنها منتشر شود."

معاون آموزشی وزارت بهداشت همچنین خواسته است در صورت مشاهده هر گونه تخلف از استانداردهای موجود، تنبیه‌های مناسب با این گونه رفتارهای "خلاف شئون دانشگاهی و دانشجویی" از طریق ساختارهای مربوطه به ویژه کمیته های انضباطی دانشجویان به عمل آید.

 

برای پیشگیری از سالک چه کنیم؟

دکتر راضی ناصری فر معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی ایلام در گفت وگو با خبرنگار ایرنا اظهار کرد: همه افراد بویژه مسافرانی که در مناطق مستعد سالک حضور دارند برای پیشگیری از ابتلای به این بیماری باید از پماد و داروی دافع حشرات استفاده کنند. - وی با بیان اینکه بیماری سالک دوران نهفتگی یک ساله دارد، افزود: افراد همچنین باید نواحی روباز بدن همچون دست ها و صورت خود را بپوشانند تا از نیش پشه های ناقل بیماری سالک مصون باشند چرا که فرد گزیده شده تا مدت ها از ابتلای خود به بیماری بی خبر است. - ناصری فر تاکید کرد: در هنگام خواب بویژه در فضای باز باید از حفاظ هایی چون توری و پشه بند استفاده کنند

اورژانس: تبعیدگاه پرسنل خاطی!

وضعیت اورژانس های بیمارستان های ایلام چگونه است؟ آیا به تعداد مورد نیاز پزشک و پرستار در اورژانس های بیمارستان های استان ایلام موجود است؟ آیا اورژانس تبعیدگاه پرسنل خاطی است؟

عبدالرحمان رستمیان در نشست بررسی مشکلات اورژانس‌های کشور درباره اظهار نظر وزیر بهداشت برای برطرف کردن دو هفته‌ای مشکلات اورژانس عنوان کرد: ما نمی‌گوییم دو هفته؛ بلکه دو ماه و حتی در طی دو سال این مشکلات برطرف شود زیرا مشکلات اورژانس پیچیدگی‌های خود را دارد و باید طی برنامه‌‌های کوتاه‌مدت، میان مدت و درازمدت اصلاحات لازم صورت پذیرد.

 
رستمیان با تاکید بر اینکه جان بیمار اورژانسی به ثانیه‌ها بستگی دارد، عنوان کرد: اورژانس‌ها باید پزشک و پرستار کافی داشته باشند تا تریاژ مصدومان به خوبی صورت پذیرد. البته در طی اجرای طرح تحول سلامت متخصص مقیم در اورژانس‌ها مستقر شد و سعی بر آن شده است تا کسانی که در اورژانس فعالیت می‌کنند پرداختی بیشتری دریافت کنند.

 
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با نقدی بر اقدامات گذشته که عرف شده بود پرسنلی که کم‌کاری می‌کنند و یا به هر نوعی می‌خواهند آنها را تنبیه کنند به اورژانس تبعید می‌شدند، افزود: در گذشته حتی کسانی که تصادف می‌کردند باید برای دریافت درمان پول پرداخت می‌کردند که خوشبختانه با تخصصی ۱۰ درصد اعتبارات بیمه شخص ثالث این مشکل برطرف شد.

 
رستمیان با تاکید بر اینکه ارتقای اورژانس‌ها بر امتیاز اعتباربخشی بیمارستانها تاثیر مهمی دارد، اظهار کرد: خوشبختانه مشکلات اورژانس‌ها کمتر شده است ولی هنوز مشکلات بسیاری در این باره وجود دارد.

 
نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به عدم استاندارد تخت‌های بیمارستانی و همچنین فشار زیاد به پرستاران که در برخی مواقع یک پرستار باید ۴۰ بیمار را پرستاری کند به کمبودهای پزشکان عمومی نیز اشاره کرد که برخی از آنان برای درآمد بیشتر به سمت مراکز ترک اعتیاد سوق پیدا کردند، گفت: در مجموع در اورژانس نیز نیرو کم داریم و باید پرستار، پزشک و حتی خدمه مورد نیاز اوژانس‌ها تامین شود.

 
رستمیان به حضور وزیر بهداشت در مجلس برای پیگیری بیمارستان‌های معین نیز اشاره کرد و افزود: هم اکنون ستادهای هدایت برای پذیرش بیماران فعال است اما در برخی مواقع بیماران نمی‌توانند پذیرش لازم رابگیرند و مجبور می‌شوند به بخش‌های خصوصی بروند و حتی مشاهده شده است که اورژانس بیمار را در کنار بیمارستان رها می‌کند. بنابر‌این باید یک سامانه‌ای ایجاد شوند تا ظرفیت بیمارستانها برای اوژانس‌های ۱۱۵ مشخص شوند.

از دیالیز تا پیوند / همه چیز درباره نارسایی های کلیه

 

 

در استان ایلام همچون سایر استان های کشور آمار بیماران دیالیزی روز به روز بیشتر می شود ومتاسفانه بیشتر از آنکه در جهت پیشگیری از بروز این موضوع تلاش شود بر تعداد تخت های دیالیز اضافه می شود. یکی از روش های حل مشکل، پیوند کلیه است و یکی از روش های دریافت کلیه، اهدا از بیماران مرگ مغزی است. اما سوال اینجاست که اگر کسی در استان ایلام دچار مرگ مغزی بشود و قبلا کارت اهدا را نیز دریافت کرده باشد آیا امکاناتی برای اهدای عضو او موجود است؟

 

 

 

گفتگو با رییس اداره پیوند و بیماری های خاص وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی:

رییس اداره پیوند و بیماری‌های خاص وزارت بهداشت با اشاره به آمار بالای مرگ مغزی در کشور و همچنین آمارهای اهدای عضو، گفت: اگر تعداد اهدا کافی باشد ما هیچ بیمار نیازمند پیوندی نخواهیم داشت که در لیست انتظار فوت کند. از رسانه‌ها انتظار داریم که اطلاعات صحیح را در این زمینه منتشر کنند؛ چرا که اگر این کار انجام شود مردم متوجه نیاز و پتانسیل بالای کشور خواهند شد و اجازه نخواهند داد که بیماران در لیست انتظار فوت کنند.